Princíp počítačovej tomografie (CT)

Počítačový tomograf (CT) sa používa na zobrazenie častí ľudského tela v jednotlivých vrstvách pomocou počítačového spracovania röntgenových lúčov. Táto metóda má celotelové využitie. Na rozdiel od klasického RTG vyšetrenia má CT výhodu zobrazovania mäkkých častí a orgánov. Spracovaním získaných dát  je možné rekonštruovať trojrozmerné zobrazenie pacienta.

Príprava a priebeh CT vyšetrenia

  • 4 hodiny pred vyšetrením nejesť, prijímať dostatočný objem tekutín, ale len nesladený čaj a čistú vodu, lieky môžete užiť ako inokedy
  • pred vyšetrením si pacient odloží svoje oblečenie, ak obsahuje kovové časti, šperky a obuv.
  • podľa pokynov obsluhujúceho personálu sa uloží na vyšetrovací stôl a zaujme požadovanú polohu tak, aby bolo možné vyšetrenie vykonať v maximálne pohodlnej polohe.
  • pokiaľ sa jedná o vyšetrenie hrudníka alebo brucha, bude pacient počúvať počas vyšetrenia dychové pokyny.
  • pre vyšetrenie väčšiny orgánov je potrebné podať kontrastnú látku do žily alebo vypiť.
  • pri podaní kontrastnej látky môže byť pocit tepla v celom tele, nutkanie na močenie, či pachuť / sucho v ústach. Tieto pocity však veľmi rýchlo odznejú.
  • závažnou komplikáciou, ktorá sa môže v priebehu CT vyšetrenia alebo po vyšetrení kontrastnou látkou vyskytnúť je alergická reakcia. Ak máte alergiu na niektoré lieky alebo potraviny, informujte svojho lekára, mal by Vám podať pred CT vyšetrením antialergickú prípravu!

Antialerqická príprava pacienta pred vyšetrením s podaním kontrastnej látky (k.l.) i.v.

Podľa rizikovosti, spracované podľa metodického listu MZ SR  835/1987

I. skupina:

zahŕňa pacientov, ktorí prekonali anafylaktickú reakciu pri predchádzajúcom vyšetrení jódovou kontrastnou látkou.
Príprava:
13 hodín pred vyšetrením:

  • Dithiaden 4 mg p.o. antihistaminiká H1
  • Prednizon 40 mg p. o.
  • Zantac 3 – 4 mg (Tagamet 4 – 5 mg/kg., Ranitidin)  alebo iný H2 blokátor i. v.

7 hodín pred vyšetrením: zopakovať to isté ako 13 hodín pred  vyšetrením

1 hodinu pred vyšetrením:

  • Dithiaden 2 mg (Fenistil 0,1 mg/kg) i. m., alebo i. v.
  • Hydrocortison 200 mg i. v.
  • Zantac 3-4 mg (Tagamet 4-5 mg/kg Ranitidin) i. v.

II. skupina:

zahŕňa všetkých rizikových pacientov okrem skupiny I. a III.

  • prekonali reakciu po podaní akejkoľvek kontrastnej látky, mali opakované vyšetrenie tou istou kontrastnou látkou v krátkom časovom odstupe (2 týždne)
  • atopické choroby (astma, alergická rinitída, ekzémy), alergie všetkých typov
  • závažné ochorenia srdca, pľúc, ciev, CNS, arytmie, poruchy nervového systému,tetania, choroby systémové (DM, tyreotoxikóza, plazmocytóm, feochromocytóm,infekcie s vysokou TT)
  • vek nad 70 rokov, fyzická vyčerpanosť, strach s vystupňovanou excitabilitou pred vyšetrením, dehydratácia, hypovolémia – riešiť pred vyšetrením.

Príprava:
13 hodín pred vyšetrením: Prednison 40 mg p. o.

7 hodín pred vyšetrením:  Prednison 40 mg p. o.

1 hodina pred vyšetrením:

  • Dithiaden 2 mg (H1 blokátor) i. m. alebo i. v.
  • Hydrocortison 200 mg i. v. pomaly
  • Zantac 4 mg/kg (Ranitidin eventuálne iné H2 blokátory) i. v.

Pri podávaní moderných, neiónových, kontrastných látok však k závažnejším komplikáciám dochádza výnimočne.

Dobrá hydratácia pacienta je nutná!

Príprava pred CT vyšetrením tenkého a hrubého čreva.

2 dni pred vyšetrením

  • je vhodné jesť kašovitú stravu, piť veľa tekutín
  • nejesť stravu, ktorá spôsobuje zaplynenie tráviaceho traktu:  hrozno ani iné bobuľovité, kôstkovité ovocie, celozrnné pečivo

1 deň pred vyšetrením

  • ľahké raňajky
  • o 16:00 hod vypiť magnéziový roztok 20% – Magnesium sulfuricum 20% , picoprep, ev.iné
    (celkový objem 300 ml), potom vypiť cca. 2 litre čírych tekutín (voda, čaj)

V deň vyšetrenia

  • ráno možno užiť lieky na srdce a tlak
  • vyšetrenie sa absolvuje nalačno, možno piť len čistú vodu a v žiadnom prípade nepožívať čaj, kávu, ovocné zahustené džúsy.

Lekár – rádiológ pracuje so zhotovenou dokumentáciou použitím špecializovaného softvéru a potom vyhotoví definitívny nález so záverom. Tento proces môže trvať i dlhšiu dobu, preto väčšinou nie je možné dať výsledok pacientovi hneď po vyšetrení. Nález je väčšinou hotový do 24-48 hodín,  v niektorých komplikovanejších prípadoch najneskôr do 5 dní.

Naše oddelenie ponúka pacientom časovo dobre dostupné termíny. V prípade potreby, resp. pri akútnom stave je pacient vyšetrený ihneď, po vyšetrení obdrží výsledok, s ktorým odchádza k indikujúcemu lekárovi (ak sa s ním nedohodol inak).

Výsledok vydávame v obrazovej (CD) a písomnej forme.